‫الرئيسية‬ غير مصنف الشرخ الشرجى
غير مصنف - 22 مارس، 2021

الشرخ الشرجى

كتب دكتور احمد سعد
هو عبارة عن جرح موضعى طولى فى القناة الشرجية ويبدا بشرخ حاد وقد يتحول الى مزمن
………………………………………………………………………………………………
مكانه …
شرخ أمامى
شرخ خلفى وهو الغالب
………………………..
ما هى أسبابه ؟؟

  • الامساك المستمر الذى قد يؤدى الى الحزق عند الاخراج مما قد يؤدى الى جرح القناة الشرجية وحدوث الشرخ وخصوصا فى حالة ما اذا كان البراز يابسا ومتحجرا
    -الحمل والولادة
    -احيانا الاصابة – مثل منظار شرجى – ترمومتر – فحص شرجى – فحص موجات صوتية للبروستاتا عن طريق الشرج
  • مرض كرونز وهو مرض مزمن بالأمعاء قد يؤدى الى هذه الحالة
    …………………………………………………………………………
    ما هى الأعراض والعلامات ؟؟
    فى حالة الشرخ الحاد
  • ألم شديد عند التبرز مع وجود دم فى البراز أو بعده فى الملابس الداخلية
    وفى حالة الشرخ المزمن
    -الاحساس بوجود قطعة جلد زائدة فى فتحة الشرج وتسمى عند العامة بواسير خارجية مع وجود الألم أحيانا والاحساس بالامساك المزمن والذى بدوره قد يؤخر من حالة الشفاء من الشرخ
    ……………………………………………………………………………….
    هل يوجد فرق بين اعراض الشرخ والبواسير؟؟
    نعم يوجد فرق فى الأعراض والعلامات ولكن قد تتشابه الأعراض فى حالة حدوثهما معا أو حالة كانت البواسير ملتهبة والطبيب الجراح هو المعنى بالتفريق بين الحالتين
    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    ما هو العلاج اللازم؟؟
    وقائى
    ……
  • تجنب الامساك وذلك بكثرة شرب المياه وتناول الغذاء ذو الألياف العالية مثل الخضروات والحبوب الكاملة والفاكهة
    ………………….
    علاج دوائى
  • استعمال بعض المراهم المسكنة والمخدرة مثل الليدوكايين أو اللجنوكايين
  • استعمال بعض المراهم والكريمات المضادة للالتهاب والمحتوية على كورتيزون مثل البروكتوجليفينول او سيدو بروكت أو بدائلهم كل حسب كل دولة لأن هذه أسماء تجارية
  • هذا الكريم وهو الأهم وهو اساس العلاج وكثير من الحالات والحمد لله تم شفائها وهو الكريمات المحتوية على النيتروجليسرين والذى يريح من تقلصات العضلة العاصرة للشرج مما يؤدى الى شفاء الشرخ ويوجد هذا المركب باسم G.T.N بتركيز 2% ويستعمل لمدة من 6 الى 8 أسابيع ويكون تحت اشراف الطبيب الجراح
  • استعمال بعض الملينات لفترة لا تزيد عن 10 – 14 يوم حتى لا يتعود الجسم عليها ويصعب الاخراج بدونها بعد ذلك
  • استعمال بعض المسكنات فى حالة الالم الشديد
  • الجلوس فى ماء دافىء صياحا ومساء بعد الاخراج
    ……………………………..
    العلاج الجراحى
  • اما استئصال الشرخ والبواسير الخارجية
  • أو عمل قطع صغير فى العضلة الداخلية مما يؤدى الى التقليل من حدة انقباضها ممايساعد على التئام الشرخ
    واما الاثنين معا
    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    ملحوظة مهمة جدا

أى امراة فى عمر الخصوبة والتى من الممكن أن تصبح حاملا لا تعالج ابدا بعمل شق فى العضلة العاصرة لأنه من الممكن مع حدوث الحمل والولادة الطبيعية أن يؤدى ذلك الى ضعف التحكم فى العضلة مما يؤدى الى عدم التحكم فى الاخراج سواء غازات أو براز ويتم اتباع الخطط العلاجية الدوائية المذكورة عاليا معها
وللاسف كثير من الجراحين يجهلون هذا الأمر
فقط اذا كان العلاج عنيدا يتم عمل هذا الاجراء ويفضل هنا استئصال الشرخ
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
ما هو التخصص المعنى بهذا الموضوع؟؟
-تخصص الجراحة العامة

  • أو تخصص جراحة الشرج
    لا يوجد تخصص آخر معنى بهذا الأمر لان البعض يجهل هذا الأمر ويذهب الى تخصص المسالك البولية وهذا التخصص ليس معنيا بذلك

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
تحياتى
دكتور أحمد سعد
أخصائى الجراحة العامة
عضو كلية الأطباء والجراحين الملكية بجلاسجو بريطانيا
مدير مستشفى القنايات المركزى

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

‫شاهد أيضًا‬

استكمالا للمتابعة الميدانية.. وكيل وزارة الصحة بالشرقية يتفقد مخزن الإمداد الدوائي بالصيادين بالزقازيق

كتب محمد عصام استكمالا للمتابعة الميدانية المستمرة والمكثفة لمنافذ تقديم الخدمة الطبية بمح…